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Comment ce médicament agit-il? Quels sont ses effets?

La thioguanine appartient au groupe de médicaments conçus pour combattre le cancer qui sont connus sous le nom d'antinéoplasiques et plus particulièrement au groupe d'antinéoplasiques appelés antimétabolites. La thioguanine combat le cancer en empêchant la croissance des cellules cancéreuses, ce qui permet de les tuer. On utilise habituellement la thioguanine pour traiter la leucémie.

Ce médicament est disponible sous divers noms de marque ou sous différentes présentations, ou les deux. Une marque spécifique de ce médicament n'est peut-être pas offerte sous toutes les formes ni avoir été approuvée contre toutes les affections dont il est question ici. En outre, certaines formes de ce médicament pourraient ne pas être utilisées contre toutes les affections mentionnées dans cet article.

Il se pourrait que votre médecin ait suggéré ce médicament contre une affection qui ne figure pas dans cet article d'information sur les médicaments. Si vous n'en avez pas encore discuté avec votre médecin, ou si vous avez des doutes sur les raisons pour lesquelles vous prenez ce médicament, consultez-le. Ne cessez pas de prendre ce médicament sans avoir consulté votre médecin au préalable.

Ne donnez pas ce médicament à quiconque, même à quelqu'un qui souffre des mêmes symptômes que les vôtres. Ce médicament pourrait nuire aux personnes pour lesquelles il n'a pas été prescrit.

Sous quelles formes ce médicament se présente-t-il?

Chaque comprimé de couleur pâle, jaune verdâtre, biconvexe, sécable, uni d'un côté et de l'autre portant l'inscription « Wellcome » sur la moitié supérieure et « U3B » sur la moitié inférieure contient 40 mg de thioguanine. Ingrédients non médicinaux : acide stéarique, amidon de pomme de terre, gomme acacia, lactose et stéarate de magnésium.

Comment doit-on employer ce médicament?

La dose recommandée de thioguanine varie selon l'affection particulière qui est traitée, la réponse au traitement, les autres médicaments utilisés et le stade de la maladie. La dose de thioguanine à administrer dépend également du poids corporel. Au début du traitement, une dose typique pour les adultes est de 2 mg par kilo de poids corporel par jour pris une fois par jour.

Plusieurs facteurs peuvent entrer en ligne de compte pour déterminer la dose dont une personne a besoin : son poids, son état de santé et la prise d'autres médicaments. Si votre médecin a recommandé une dose autre que celles indiquées ici, ne modifiez pas la manière de prendre le médicament sans le consulter au préalable.

Il est très important que ce médicament soit pris conformément aux indications de votre médecin. Il peut provoquer de la nausée et des vomissements, mais vous devez continuer à le prendre, même si vous commencez à vous sentir malade. Ne cessez pas de prendre la thioguanine sans avoir consulté votre médecin au préalable. Si vous vomissez peu de temps après avoir pris le médicament, communiquez avec votre médecin pour savoir si vous devez prendre une autre dose ou non. Si vous omettez de prendre une dose, prenez le médicament dès que vous constatez l'omission et reprenez la suite du traitement aussitôt que possible. S'il est presque temps de votre prochaine dose, ne vous souciez pas de la dose omise et reprenez votre régime posologique habituel. N'utilisez pas une double dose pour compenser l'omission d'une dose. Si vous omettez de prendre plus de 2 doses, communiquez avec votre médecin.

Il se peut que votre médecin vous recommande de boire un volume supplémentaire de liquides pendant que vous prenez ce médicament pour vous aider à uriner davantage et protéger vos reins. Prenez note de tous les effets secondaires et signalez-les à votre médecin comme nous vous le suggérons dans la section « Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament? ».

Conservez ce médicament à la température ambiante, à l'abri de la chaleur excessive, de la lumière directe et de l'humidité et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas de médicaments dans les eaux usées (par ex. pas dans l'évier ni dans la cuvette des cabinets) ni avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments inutilisés ou périmés.

Dans quels cas ce médicament est-il déconseillé?

Ce médicament est déconseillé dans les cas suivants :

• une allergie à la thioguanine ou à l'un des ingrédients du médicament;
• une résistance passée aux effets de la thioguanine ou de la mercaptopurine.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien peut être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissent :

• de la diarrhée;
• l'hypersensibilité au soleil;
• de la nausée et des vomissements;
• une perte de l'appétit.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des articulations douloureuses ou enflées;
• des lésions dans la bouche et sur les lèvres;
• des signes attribuables à de l'anémie (faible numération de globules rouges; par ex. des étourdissements, de la pâleur, de la fatigue ou de la faiblesse inhabituelle, de l'essoufflement);
• des signes de saignement (par ex. saignements de nez, sang dans l'urine, crachats sanguinolents, gencives qui saignent, coupures qui ne cessent de saigner);
• des signes d'infection (une fièvre, de grands frissons, des maux de gorge des ulcérations buccales);
• des signes et des symptômes attribuables à une anomalie de la fonction hépatique, notamment le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une sensation de fatigue, l'apparition d'une urine foncée ou brune, de la nausée ou des vomissements et un manque d'appétit.

Consultez votre médecin immédiatement si l'un des effets secondaires ci-après se produit :

• des signes des problèmes gastriques graves (par ex. une diarrhée grave, des selles sanguinolentes, un ballonnement ou une enflure ou une douleur abdominale intense);
• des signes de saignements de l'estomac (par ex. des selles sanglantes, noirâtres ou goudronneuses, des expectorations sanglantes, des vomissements de sang ou d'une matière qui ressemble à du marc de café);
• des signes d'une réaction allergique importante (par ex. des crampes abdominales, une difficulté respiratoire, des nausées et des vomissements, ou une boursouflure du visage et une enflure de la gorge).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Acide urique : la thioguanine, comme plusieurs autres médicaments utilisés pour combattre le cancer, provoque la mort soudaine de nombreuses cellules cancéreuses au début du traitement. Cette action peut surcharger l'organisme de déchets cellulaires, comme l'acide urique. Ainsi, le corps peut ne pas pouvoir se débarrasser de tous les déchets assez rapidement. Lorsque ce phénomène se produit, il se peut que vous ressentiez de la nausée, de l'essoufflement, des douleurs articulaires, des spasmes musculaires ou que vous remarquiez un brouillement de votre urine. C'est ce que l'on appelle le syndrome de lyse tumorale. Il se peut que votre médecin vous prescrive certains médicaments pour aider votre corps à se débarrasser de ses déchets. Assurez-vous de bien comprendre le mode d'emploi de ces médicaments et de signaler immédiatement à votre médecin ces signes et symptômes.

Anémie : la thioguanine peut causer une baisse des taux de globules rouges. Si vous avez des symptômes révélant une baisse des globules rouges (anémie) comme un essoufflement, une fatigue inhabituelle ou une peau pâle, communiquez aussitôt que possible avec votre médecin.

Coagulation du sang : ce médicament peut jouer un rôle dans la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes participent à la coagulation du sang, et si elles sont en trop faible nombre, vous pourriez saigner plus facilement. Avertissez votre médecin si vous remarquez des signes de ralentissement de la coagulation. De tels symptômes pourraient comporter des selles noirâtres et goudronneuses, du sang dans l'urine, l'apparition d'ecchymoses aux moindres traumatismes, ou des coupures qui n'arrêtent pas de saigner.

Fonction hépatique : une réduction de la fonction hépatique ou une maladie hépatique peuvent provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, augmentant ainsi la fréquence de réactions indésirables. L'emploi de la thioguanine peut également accroître le risque d'une diminution de la fonction hépatique. Si vous êtes atteint de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin demandera des analyses sanguines régulières de votre fonction hépatique pendant que vous utiliserez ce médicament.

Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Fonction rénale : Si vous êtes atteint de troubles rénales, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin demandera des analyses sanguines régulières de votre fonction rénale pendant que vous utiliserez ce médicament.

Infection : non seulement ce médicament tue les cellules cancéreuses, mais il peut faire chuter le nombre de cellules qui combattent l'infection dans le corps (globules blancs). Le risque d'infection importante provoquée par des virus, des champignons et des bactéries semble augmenter lorsque la thioguanine est utilisée de façon concomitante avec d'autres médicaments qui réduisent la capacité du système immunitaire de combattre les infections. Évitez tout contact avec les personnes qui ont des affections contagieuses et signalez à votre médecin tout signe précurseur d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons.

Manque de coordination ou vigilance réduite : la thioguanine peut influer sur les capacités mentales ou physiques exigées pour accomplir des activités potentiellement dangereuses comme conduire une voiture ou faire fonctionner des machines. Évitez de conduire un véhicule, de manœuvrer de la machinerie ou d'accomplir d'autres tâches possiblement dangereuses avant d'avoir établi comment ce médicament agit sur vous.

Perforation gastrointestinale : lorsqu'on la prend avec certains autres médicaments comme des anti-inflammatoires pour le traitement du côlon irritable, la thioguanine peut augmenter le risque de problèmes graves du système digestif, notamment la perforation gastrointestinale (une déchirure ou un trou dans la paroi des voies digestives). Si vous subissez des symptômes attribuables à une perforation gastrointestinale comme une douleur abdominale intense, de la fièvre, des frissons, de la nausée ou des vomissements, consultez immédiatement un médecin.

Vaccins : on ne doit pas vous administrer des vaccins vivants comme ceux contre la fièvre jaune, le choléra, la typhoïde, la varicelle, le méningocoque et la diphtérie ni le BCG pendant que vous prenez la thioguanine. Ils agissent en administrant une petite quantité de bactéries vivantes dans l'organisme pour amener celui-ci à se créer des défenses contre elles. Lorsqu'on les donne en même temps qu'un médicament susceptible de réduire la puissance de votre système immunitaire, ils peuvent provoquer une grave infection. Ces vaccins doivent être administrés au moins 3 mois après la fin du traitement de chimiothérapie.

Les autres vaccins administrés pendant que vous recevez ce médicament peuvent ne pas agir suffisamment bien pour vous protéger contre les infections. Avant de commencer le traitement, indiquez la nature des vaccins dont vous avez besoin à votre médecin.

Grossesse : la prise de thioguanine par un homme ou une femme au moment de la conception peut provoquer des anomalies congénitales. De plus, ce médicament peut provoquer des lésions chez l'enfant à naître s'il est utilisé pendant la grossesse. Une méthode efficace de contraception doit être adoptée pendant la prise de ce médicament.

Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.

Allaitement : on ignore si la thioguanine passe dans le lait maternel. À cause des risques associés à l'utilisation de ce médicament, la patiente, assistée de son médecin, doit décider, en tenant compte de l'importance du médicament pour son traitement, si elle cesse d'allaiter ou si elle cesse d'utiliser ce médicament.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?

Pour obtenir une liste complète d'interactions médicamenteuses, utilisez le « Drug Interaction Checker » (disponible en anglais seulement) sur le site Web de Drugs.com.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :

• cesser la prise de l'un des médicaments;
• remplacer l'un des médicaments par un autre;
• modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
• ne rien changer du tout.

L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.

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